イメージ - プレイバック・シアター日本大会 出会いを紡ぐ、未来を紡ぐ 2011年3月19日、20日、21日

参加のお申し込み

お申込み概要

受付期間:2010年10月15日(金)~2011年3月10日(木)

ワークショップのお申込みについては先着順となります。

場合によってはご希望に添えないこともございます。

(延長希望の声にお応えし、受付期間が延長されました)

お申し込み方法 : 下記のいずれかの方法でお願いします。

1:このページ下のお申し込みフォームより必要事項を入力して送信

2:パンフレット付属の申込用紙に必要事項を記入の上、

  大会事務局宛 : Fax(042-484-7375 丸田)に送信

お申し込みの上、ご入金いただいた時点で、正式なお申し込みとなります。

公開パフォーマンス一部二部のみ当日受付をします。

参加費用

一般参加 フル参加 : 15,000円
フル参加早割(12/31まで) : 12,000円
19日(土) : 6,000円(懇親会費含む)
20日(日) : 8,000円
21日(月) : 5,000円
公開パフォーマンス(第一部第二部)のみ参加 : 2,000円
学生参加 小学生5年生~中学生まで : 無料
高校生 フル参加 : 3,000円
高校生 19/20/21日 : 各1,000円
公開パフォーマンス(第一部二部)のみ参加 : 1,000円
学生(上記以外) 一般参加の半額
社会人学生の方は、一般参加となります

ご入金方法

下記口座へ参加費用をお振り込み願います。

お弁当を注文された方は注文代金を参加費用に加算のうえお振り込み願います。

振込先

三井住友銀行 光が丘支店(ヒカリガオカシテン) 普通口座 番号 948694

口座名義 今井美佐穂(イマイミサホ)

振込み手数料は、ご負担願います。

振込み票は、念のため保管願います。


キャンセル料について

入金後、大会をキャンセルされる場合は下記の表で定めるキャンセル料及び手数料を承ります。

なお、2月19日以降にキャンセルされた場合、お弁当に関しては、返金できませんので、あらかじめご了承ください。

以上の内容をご理解の上キャンセルされる場合は大会事務局までメールまたはFAXにて住所・氏名・電話番号・返金振込先等「振込先金融機関名・店名・口座種別・口座番号・口座名義(カタカナ)」を記載の上、ご連絡いだだけますようお願いします。

キャンセル期日 キャンセル料 返金手数料
開催まで1ヶ月以前 (~2月18日) なし 500円
開催1ヶ月前から1週間前まで (2月19日~3月11日) 参加料の30% 500円
開催1週間前から前日まで (3月12~3月18日) 参加料の50% 500円
開催当日以降 (3月19日~) 参加料全額 -

返金に際しての振込手数料は、お申し込み者様負担とさせていただきます。

お申し込みフォーム

*は入力が必須の項目です。

お名前*
フリガナ*
郵便番号*
住所*
電話番号*
日中連絡の取りやすい番号
メールアドレス*
確認用メールアドレス*
所属名(任意記入)







*
参加お申込みの枠について、下記のいずれかからお選びください。
一般参加 フル参加早割 : 12,000円
  ※早割:2010年12月31日申込分まで
フル参加 : 15,000円
3月19日(土) : 6,000円
  (懇親会費含む)
3月20日(日) : 8,000円
  ※公開パフォーマンス(第一部第二部)含む
3月20日(日) : 公開パフォーマンス(第一部第二部)のみ参加 : 2,000円
3月21日(月) : 5,000円
学生参加 小学校5年生・6年生 : 無料
中学生 : 無料
高校生 フル参加 : 3,000円
高校生 3月19日(土) : 1,000円
高校生 3月20日(日) : 1,000円
  ※公開パフォーマンス(第一部第二部)含む
高校生 3月20日(日) : 公開パフォーマンス(第一部第二部)のみ参加 : 1,000円
高校生 3月21日(月) : 1,000円
学生参加(上記以外)
一般参加の半額です。
社会人学生の方は、一般参加となります。
フル参加 6,000円
  ※早割 : 2010年12月31日申込分まで
フル参加 : 7,500円
3月19日(土) : 3,000円
  ※懇親会費含む
3月20日(日) : 4,000円
  ※公開パフォーマンス(第一部第二部)含む
3月20日(日) : 公開パフォーマンス(第一部第二部)のみ参加 : 1,000円
3月21日(月) : 2,500円
ワークショップの参加ご希望枠*
ワークショップは、19日午後(WS1)・20日午前(WS2)・20日午後(WS3)の3コマの組み合わせ毎に、第一希望・第二希望・第三希望まで、すべてご記入ください。 それぞれの希望枠に同じワークショップが重複するのはOKです。但し、組み合わせは変えてください。
参加されないコマの欄には、「不参加」とご記入ください。

<記入例>
第一希望 19日午後(WS1)
H-1
第一希望 20日午前(WS2)
H-2
第一希望 20日午後(WS3)
H-3

第二希望 19日午後(WS1)
A
第二希望 20日午前(WS2)
O-1
第二希望 20日午後(WS3)
O-2

第三希望 19日午後(WS1)
A
第三希望 20日午前(WS2)
J
第三希望 20日午後(WS3)
L
第一希望 19日午後(WS1)

第一希望 20日午前(WS2)

第一希望 20日午後(WS3)


第二希望 19日午後(WS1)

第二希望 20日午前(WS2)

第二希望 20日午後(WS3)


第三希望19日午後(WS1)

第三希望 20日午前(WS2)

第三希望 20日午後(WS3)


ご入金による正式申込が完了した方から先着順で受付いたしますが、ご要望にそえない場合もございますので、あらかじめご了承ください。確定した情報は、1月末から順次メールにてご案内いたします。
懇親会の参加  参加 不参加
*3月19日(土曜日)19:00~
 費用は参加費に含まれます。

お弁当のご希望
会場付近には飲食店がないため、食事はお弁当をお申込みになるか、各自でご持参ください。
3月20日 昼食 : 1,000円(税込)
3月20日 夕食 : 1,000円(税込)
3月21日 昼食 : 1,000円(税込)
大会参加を2月19日以降にキャンセルされた場合、お弁当費用の払い戻しはいたしません。あらかじめご了承ください。
キッズステイルーム キッズルームは、お子様が待機し、遊べるスペースです。 ご家族等、ご同伴してくださる方とご利用いただけます。
ご利用に際しては、保険(500円)にご加入いただくこととなりますので あらかじめ、ご連絡をいただいた方のみのご利用となります。
コメント
*は必須項目です。
お申し込み内容については、自動送信メールが届きますので内容をご確認ください。
万が一、訂正したい場合は、お問い合わせよりご連絡ください。

当ホームページでは、貴方とのやり取りの中で得た個人情報(住所、氏名、メールアドレスなど)を、裁判所・警察機関等、公共機関からの提出要請があった場合以外の第三者に譲渡または利用する事は一切ありません。

安心しておお申し込みください。